醫療保險支付方式有哪些？醫療保險的報銷(xiāo)比例

　　一、醫療保險支付方式有哪些

　　醫療醫保費用支付方式，也是運用較早、較廣泛的支付方式，是醫療保險經(jīng)辦機構協(xié)議定向醫院按服務(wù)項目支付費用的結算方式，屬于后付制。

　　1、總額預付制

　　由醫保機構與定點(diǎn)醫療機構協(xié)商后確定某一定點(diǎn)醫療機構一年的總額預算（也可以是一季度的總預算），醫保機構在支付該定點(diǎn)醫療機構醫療費用時(shí)，不論實(shí)際醫療費用支出多少，都以這個(gè)預算數作為支付的最高限度，來(lái)強制性控制支付，而定點(diǎn)醫療機構對保險范圍中的所有參保人員必須提供規定的醫療服務(wù)。

　　2、按服務(wù)單元付費

　　醫保機構按預先確定的住院床日費用標準支付住院病人每日的費用，按預算規定的每次費用標準支付門(mén)診病人費用。同一醫院所有病人的每日住院或每次門(mén)診費用支付都是相同、固定的，與每個(gè)病人每日或每次治療的實(shí)際花費無(wú)關(guān)。

　　3、按人頭付費

　　又稱(chēng)為平均定額付費，首先由醫療保險機構制定每一門(mén)診人次或者每一住院人次的費用償付標準，然后醫療保險機構根據醫院實(shí)際提供的服務(wù)人次（門(mén)診與住院人次）向醫院支付醫療費用。這種付費方式也是屬于預付制的一種，醫院的收入隨著(zhù)病人數的增加而增加。

　　4、按病種收費

　　又稱(chēng)為按疾病診斷分類(lèi)定額預付制，是根據國際疾病分類(lèi)標準將住院病人的疾病按診斷分為若干組，分別對不同級別定價(jià)，按這種價(jià)格向醫院一次性支付。

　　二、醫療保險的報銷(xiāo)條件

　　《社會(huì )保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

[1][2]下一頁(yè)