上海市職工醫保與居民醫保到底有什么區別？

　　這個(gè)當然是比較吃虧的，說(shuō)虧大了也不為過(guò)，雖然職工醫保和居民醫保都屬于社會(huì )醫療保險的，但是二者的性質(zhì)還是完全不同的，待遇保障的差別也是非常巨大的。下面和大家分享我的個(gè)人觀(guān)點(diǎn)：

　　第一，職工醫保的性質(zhì)。

　　職工醫療保險，全稱(chēng)為“城鎮職工基本醫療保險”。主要的參保對象為城鎮職工和靈活就業(yè)人員，作為城鎮在崗職工，是按照本人的實(shí)際工資來(lái)作為繳費基數，由用人單位和職工個(gè)人按比例繳納，總的繳費比例為8%，其中單位繳費部分為6%，計入醫療統籌基金；個(gè)人繳費2%，計入個(gè)人賬戶(hù)。單位繳費部分除了計入醫療統籌基金以外，還有將30%左右返回職工的個(gè)人賬戶(hù)；靈活就業(yè)人員是按照上年度職工月平均工資來(lái)作為繳費基數，最低的繳費基數為上年度職工月平均工資的60%，繳費比例還是8%，由參保人員全額繳費，其中6%計入醫療統籌基金，2%計入個(gè)賬戶(hù)。計入統籌基金部分也要按照30%的比例返還到個(gè)人賬戶(hù)。

　　第二，居民醫保的性質(zhì)。

　　居民醫療保險，全稱(chēng)為“城鄉居民基本醫療保險”。主要的參保對象為沒(méi)有參加城鎮職工醫療保險的其他城鄉居民，繳費標準是按照醫保局的規定統一執行，每人每年繳費200多元，每年政府還要給予一定的補助。比如2020年到2021年度，每人每年繳費280元，政府補助550元。城鄉居民醫保只建立了醫療基金賬戶(hù)，沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)，生病時(shí)只有住院才能報銷(xiāo)醫療費。

　　從繳費標準來(lái)看，職工醫保繳費標準比較高，居民醫保繳費標準比較低；從待遇保障來(lái)看，職工醫保報銷(xiāo)比例平均在70%以上，居民醫保報銷(xiāo)比例在50%左右；職工醫保建立了個(gè)人賬戶(hù)，居民醫保只有統籌賬戶(hù)；職工醫保繳費年限要累計計算，繳費年限達到規定的繳費年限，退休后不再繳納醫療保險，終身享受醫保待遇；居民醫保實(shí)行交一年享受一年的政策，繳費年限不累計計算，實(shí)行終身繳費的方式，所以通過(guò)各種比較分析，職工醫保比較優(yōu)勢都要由于居民醫保。

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